Акт обследования многоквартирного дома

АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ МНОГОКВАРТИРНОГО ДОМА «______» __________ 2026

Адрес многоквартирного дома (далее – МКД)

Муниципальное образование ____________________

Населенный пункт ____________________

Улица / проезд / переулок __________ / __________ / __________

Дом ____________________

Корпус /литер /строение __________ / __________ / __________

Раздел 1. Общие сведения о многоквартирном доме

земельный участок, относящийся к МКД*

• наличие информации о размере площади по данным технической инвентаризации ____________________
• размер площади по данным технической инвентаризации (кв. м) ____________________
• наличие данных о проведенном межевании границ земельного участка и постановке его на государственный кадастровый учет ____________________
• размер площади по данным межевания (кв. м) ____________________
• кадастровый номер ____________________
• размер площади по фактическому использованию (кв. м) ____________________

номера МКД (при наличии)*

• инвентарный (по данным технического учета) ____________________
• кадастровый ____________________

нахождение МКД в едином государственном реестре объектов культурного наследия народов Российской Федерации ____________________

серия МКД (при наличии информации)* ____________________

тип проекта МКД* ____________________

группа капитальности МКД* ____________________

год ввода в эксплуатацию МКД ____________________

год проведения последнего энергетического обследования МКД* ____________________

класс энергетической эффективности МКД* ____________________

число жителей, зарегистрированных в МКД (человек) ____________________

износ МКД по данным технического учета*

• наличие износа МКД ____________________
• величина износа (%) ____________________
• дата, по состоянию на которую определен износ ____________________

количество в МКД (ед.)

общая площадь МКД, включая встроенно-пристроенные помещения (кв. м) ____________________

помещения в МКД

• всего жилых и нежилых помещений в МКД (без учета помещений общего пользования) (ед.) ____________________
• всего площадь жилых и нежилых помещений в МКД (без учета помещений общего пользования) (кв. м) ____________________
• жилые (квартиры, в т. ч. коммунальные) итого жилых помещений (ед.) ____________________
• итого общая площадь жилых помещений (кв. м) ____________________
• итого количество собственников жилых помещений (ед.) ____________________
• находящиеся в частной собственности (физических и (или) юридических лиц) наличие ____________________
• количество жилых помещений (ед.) ____________________
• суммарная общая площадь жилых помещений (кв. м) ____________________
• количество собственников жилых помещений (ед.) ____________________

• наличие ____________________
• количество жилых помещений (ед.) ____________________
• суммарная общая площадь жилых помещений (кв. м) ____________________
• количество собственников жилых помещений (ед.) ____________________

• наличие ____________________
• количество жилых помещений (ед.) ____________________
• суммарная общая площадь жилых помещений (кв. м) ____________________
• количество собственников жилых помещений (ед.) ____________________

• наличие ____________________
• количество жилых помещений (ед.) ____________________
• суммарная общая площадь жилых помещений (кв. м) ____________________
• количество собственников жилых помещений (ед.) ____________________

• наличие ____________________
• итого нежилых помещений (ед.) ____________________
• итого площадь нежилых помещений (кв. м) ____________________
• итого количество собственников нежилых помещений (ед.) ____________________
• находящиеся в частной собственности (физических и(или) юридических лиц) наличие ____________________
• количество жилых помещений (ед.) ____________________
• суммарная общая площадь жилых помещений (кв. м) ____________________
• количество собственников жилых помещений (ед.) ____________________

• наличие ____________________
• количество жилых помещений (ед.) ____________________
• суммарная общая площадь жилых помещений (кв. м) ____________________
• количество собственников жилых помещений (ед.) ____________________

• наличие ____________________
• количество жилых помещений (ед.) ____________________
• суммарная общая площадь жилых помещений (кв. м) ____________________
• количество собственников жилых помещений (ед.) ____________________

• наличие ____________________
• количество жилых помещений (ед.) ____________________
• суммарная общая площадь жилых помещений (кв. м) ____________________
• количество собственников жилых помещений (ед.) ____________________

• количество (ед.) ____________________
• суммарная площадь (кв. м) ____________________

способ управления МКД

• наименование способа управления МКД ____________________
• наименование организации, осуществляющей управление МКД ____________________
• решение общего собрания собственников помещений о выборе УО, в т. ч. по результатам открытого конкурса, о создании ТСЖ, ЖСК, выборе способа непосредственного управления номер __________
• дата __________

• наличие решения __________
• номер __________
• дата __________

• наличие решения __________
• номер __________
• дата __________

дата первой приватизации жилого помещения ____________________

Способ формирования фонда капитального ремонта многоквартирного дома ____________________

Раздел 2. Сведения о конструктивных элементах и внутридомовых инженерных системах многоквартирного дома

Фундамент

тип ____________________

наименование смешанных или иного типов ____________________

материал ____________________

наименование смешанных или иного материалов ____________________

количественные параметры ____________________

• количество ____________________
• единица измерения ____________________

наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________

год проведения последнего капитального ремонта ____________________

Подвал

Наличие ____________________

Пол

• площадь ____________________
• материал покрытия ____________________
• наименование смешанных или иного матерала ____________________

Стены

• Материал ____________________
• Наименование смешанных или иного материалов ____________________
• Высота (м) ____________________
• Площадь (кв. м) ____________________

Перекрытие

• Тип ____________________
• Материал ____________________
• Наименование смешанных или иного материалов ____________________
• Площадь (кв. м) ____________________

наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________

год проведения последнего капитального ремонта ____________________

Фасад

толщина стен МКД ____________________

материал стен МКД ____________________

наименование смешанных или иного материалов ____________________

наружная отделка ____________________

наименование смешанных или иного материалов ____________________

площадь (без площадей всех оконных и дверных проемов) (кв. м) ____________________

наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________

год проведения последнего капитального ремонта ____________________

герметизированные стыки

• наличие герметизированных стыков наружных панелей ____________________
• длина герметизированных стыков наружных панелей (м) ____________________
• материал герметизированных стыков наружных панелей ____________________
• наименование иного материала ____________________
• наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________
• год проведения последнего капитального ремонта ____________________

заполнение проемов в помещениях (местах) общего пользования

• оконные наличие ____________________
• количество (ед.) ____________________
• площадь (кв. м) ____________________
• материал ____________________
• наименование смешанных или иного материалов ____________________
• наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________
• год проведения последнего капитального ремонта ____________________

• наличие ____________________
• количество (ед.) ____________________
• площадь (кв. м) ____________________
• материал ____________________
• наименование смешанных или иного материалов ____________________
• наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________
• год проведения последнего капитального ремонта ____________________

отмостка

• материал ____________________
• наименование смешанных или иного материалов ____________________
• суммарная длина (м) ____________________
• ширина (м) ____________________
• наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________
• год проведения последнего капитального ремонта ____________________

Крыша

тип ____________________

материал несущих элементов стропильной системы ____________________

наименование смешанных или иного материалов ____________________

наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________

год проведения последнего капитального ремонта ____________________

материал утепляющего слоя, в том числе совмещенной (бесчердачной) крыши (вентилируемой или невентилируемой) ____________________

наименование смешанных или иного материалов ____________________

наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________

год проведения последнего капитального ремонта ____________________

материал покрытия (кровли) ____________________

наименование смешанных или иного материалов ____________________

площадь кровельного покрытия (кв. м) ____________________

наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________

год проведения последнего капитального ремонта ____________________

• тип ____________________
• наименование смешанных типов ____________________
• материал ____________________
• наименование смешанных или иного материалов ____________________
• суммарная длина желобов (м) ____________________
• наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________
• год проведения последнего капитального ремонта ____________________
• водосточные трубы ____________________ количество (ед.) ____________________
• суммарная длина (м) ____________________
• наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________
• год проведения последнего капитального ремонта ____________________

Лифты

наличие ____________________

всего лифтов (ед.) ____________________

пассажирские

• наличие ____________________
• количество ____________________
• грузоподъемность (кг) ____________________
• количество остановок (ед.) ____________________
• год начала эксплуатации ____________________
• наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________
• год проведения последнего капитального ремонта ____________________
• наличие данных о проведенном освидетельствовании ____________________
• дата последнего освидетельствования ____________________
• год окончания назначенного срока службы ____________________

грузопассажирские

• наличие ____________________
• количество (ед.) ____________________
• грузоподъемность (кг) ____________________
• количество остановок (ед.) ____________________
• год начала эксплуатации ____________________
• наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________
• год проведения последнего капитального ремонта ____________________
• наличие данных о проведенном освидетельствовании ____________________
• дата последнего освидетельствования ____________________
• год окончания назначенного срока службы ____________________

Электроснабжение

мощность потребления МКД электрической энергии (кВт) ____________________

количество вводов в МКД (ед.) ____________________

вводно-распределительные устройства и внутридомовые магистрали с распределительными щитами

• количество (ед.) вводно-распределительных устройств ____________________
• распределительных(групповых) щитов, силовых щитков ____________________

суммарная длина сети освещения мест общего пользования (м) ____________________

наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________

год проведения последнего капитального ремонта ____________________

наличие сетей питания лифтового оборудования, системы дымоудаления, встроенных в здание ИТП, бойлерных, подкачивающих насосов и т.д. (м) ____________________

суммарная длина сетей питания лифтового оборудования, системы дымоудаления, встроенных в здание ИТП, бойлерных, подкачивающих насосов и т.д. (м) ____________________

тип проводки в местах общего пользования ____________________

материал жил провода ____________________

наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________

год проведения последнего капитального ремонта ____________________

исправный(е) работающий(е)

• прибор(ы) учета потребления электрической энергии данные об оснащенности МКД приборами учета ____________________
• количество (ед.) ____________________
• в том числе обеспечивающий(е) автоматический сбор и передачу показаний (ед.) ____________________
• наличие (отсутствие) технической возможности установки ____________________
• наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________
• год установки (последнего капитального ремонта) ____________________

• данные об оснащенности МКД узлами управления ____________________
• количество (ед.) ____________________
• наличие (отсутствие) технической возможности установки ____________________
• наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________
• год установки (последнего капитального ремонта) ____________________

Холодное водоснабжение

наличие ____________________

количество вводов в МКД ____________________

материал труб ____________________

наименование смешанных или иного материалов ____________________

суммарная длина трубопроводов (розлива, стояков в подвалах, стояков в помещениях, разводки), включая запирающее устройство в жилом (нежилом) помещении ____________________

наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________

год проведения последнего капитального ремонта ____________________

задвижки и вентили (ед.) ____________________

материал ____________________

наименование смешанных или иного материалов ____________________

наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________

год проведения последнего капитального ремонта ____________________

исправный(е) работающий(е) прибор(ы) учета потребления холодной воды

• данные об оснащенности МКД приборами учета ____________________
• количество (ед.) ____________________
• в том числе обеспечивающий(е) автоматический сбор и передачу показаний (ед.) ____________________
• наличие (отсутствие) технической возможности установки ____________________
• наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________
• год установки (последнего капитального ремонта) ____________________

Водоотведение (канализация)

наличие ____________________

количество выпусков в МКД ____________________

материал труб ____________________

наименование смешанных или иного материалов ____________________

суммарная длина трубопроводов в подвалах и стояков (м) ____________________

наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________

год проведения последнего капитального ремонта ____________________

Газоснабжение

наличие ____________________

количество вводов в МКД (ед.) ____________________

суммарная длина трубопроводов, включая запирающее устройство в жилом (нежилом) помещении (м) ____________________

наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________

год проведения последнего капитального ремонта ____________________

Теплоснабжение для целей отопления и вентиляции

наличие ____________________

вид отопления помещений в МКД ____________________

наименование смешанных или иного видов ____________________

вид топлива автономной котельной, квартирных котлов и печного (квартирного) отопления ____________________

наименование смешанных или иного видов ____________________

максимальный объем потребления тепловой энергии (Гкал\час) ____________________

количество вводов в МКД (ед.) ____________________

тип схемы теплоснабжения ____________________

тип разводки в МКД ____________________

материал труб ____________________

наименование смешанных или иного материалов ____________________

суммарная длина трубопроводов (розлива, стояков, разводки), включая запирающее устройство перед отопительными приборами в помещении (м) ____________________

наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________

год проведения последнего капитального ремонта ____________________

задвижки, вентили, трехходовые краны (ед.) ____________________

материал ____________________

наименование смешанных или иного материалов ____________________

наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________

год проведения последнего капитального ремонта ____________________

тепловой пункт

• индивидуальный тепловой пункт ____________________ наличие ____________________
• количество (ед.) ____________________
• наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________
• год проведения последнего капитального ремонта ____________________

• наличие ____________________
• количество (ед.) ____________________
• наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________
• год проведения последнего капитального ремонта ____________________

исправный(е) работающий(е)

• прибор(ы) учета потребления тепловой энергии данные об оснащенности МКД приборами учета ____________________
• количество (ед.) ____________________
• в том числе обеспечивающий(е) автоматический сбор и передачу показаний (ед.) ____________________
• наличие (отсутствие) технической возможности установки ____________________
• наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________
• год установки (последнего капитального ремонта) ____________________

• данные об оснащенности МКД приборами учета ____________________
• количество (ед.) ____________________
• в том числе обеспечивающий(е) автоматический сбор и передачу показаний (ед.) ____________________
• наличие (отсутствие) технической возможности установки ____________________
• наличие данных о проведенном капитальном ремонте ____________________
• год установки (последнего капитального ремонта) ____________________

Раздел 3. Очередность проведения работ по капитальному ремонту многоквартирного дома, выполнение которых запланировано в плановых периодах 2014 – 2018; 2015 – 2019; 2016 – 2020 годов, предусмотренных региональной программой капитального ремонта, с учетом технического состояния конструктивных элементов и внутридомовых инженерных систем многоквартирного дома

• Вид работ по капитальному ремонту: ______________________ Примечания: ______________________
• Вид работ по капитальному ремонту: ______________________ Примечания: ______________________
• Вид работ по капитальному ремонту: ______________________ Примечания: ______________________
• Вид работ по капитальному ремонту: ______________________ Примечания: ______________________
• Вид работ по капитальному ремонту: ______________________ Примечания: ______________________
• Вид работ по капитальному ремонту: ______________________ Примечания: ______________________
• Вид работ по капитальному ремонту: ______________________ Примечания: ______________________
• Вид работ по капитальному ремонту: ______________________ Примечания: ______________________
• Вид работ по капитальному ремонту: ______________________ Примечания: ______________________
• Вид работ по капитальному ремонту: ______________________ Примечания: ______________________

Акт обследования многоквартирного дома составил:

____________________ (должность) ____________________ (подпись) ____________________ (Ф.И.О.)

Подписи представителей лица, осуществляющего управление многоквартирным домом:

____________________ (должность) ____________________ (подпись) ____________________ (Ф.И.О.)

____________________ (должность) ____________________ (подпись) ____________________ (Ф.И.О.)

Подписи представителей собственников помещений в многоквартирном доме:

____________________ (Ф.И.О.) ____________________ (подпись)

____________________ (Ф.И.О.) ____________________ (подпись)

Подписи представителей ресурсоснабжающих организаций, участвовавших в обследовании:

____________________ (должность) ____________________ (подпись) ____________________ (Ф.И.О.)

____________________ (должность) ____________________ (подпись) ____________________ (Ф.И.О.)

Подписи представителей специализированной организации, осуществляющей техническое обслуживание лифтового оборудования, участвовавших в обследовании:

____________________ (должность) ____________________ (подпись) ____________________ (Ф.И.О.)

____________________ (должность) ____________________ (подпись) ____________________ (Ф.И.О.)